เมื่อใดที่ควรสงสัยว่าต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ


 

เมื่อใดที่ควรสงสัยว่าต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ

สัญญาณและอาการของภาวะพร่องไทรอยด์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วยและความรุนแรงของความผิดปกติ อาการคลาสสิก ได้แก่ ความเหนื่อยล้าการเพิ่มน้ำหนักการแพ้อากาศเย็นปวดข้อท้องผูกอาการปวดประจำเดือนรอบเดือนมาไม่ปกติผิวหนังและผมแห้ง 8  สัญญาณทางกายภาพ ได้แก่ ผิวหนังและผมหยาบหัวใจเต้นช้าและคอหอยพอก แต่อาการเหล่านี้อาจขาดหายไปในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ 8

 

อาการและอาการแสดงหลายอย่างไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับภาวะพร่องไทรอยด์: ประมาณ 20% - 25% ของผู้ที่มี TSH ปกติรายงานหนึ่งหรือสองอาการเหล่านี้  จำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ9ครั้งเพื่อวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์

 

Hypothyroidism สามารถจำแนกได้ว่าเป็นแบบเปิดเผยไม่แสดงอาการหรือทุติยภูมิ (ส่วนกลาง)

 

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (TSH สูง, T4 ต่ำฟรี) มักเป็นอาการและวินิจฉัยได้ง่ายแม้ว่าจะมีข้อยกเว้นก็ตาม

ภาวะพร่องไม่แสดงอาการ (TSH สูง, T4 ฟรีปกติ) พบได้บ่อยกว่าภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนแบบเปิดเผย แต่พบได้น้อยกว่าทางคลินิกเนื่องจากผู้ป่วยหลายรายมีอาการคลุมเครือ

ภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิ (หรือส่วนกลาง)เกิดจากความผิดปกติของต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัสและมีลักษณะ TSH ลดลงและมี T4 อิสระที่มีความเข้มข้นต่ำอย่างไม่เป็นสัดส่วน 10  ภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิเป็นเรื่องผิดปกติ แต่ในสถานการณ์ที่สงสัยว่ามีสาเหตุสำคัญ (เช่นเนื้องอกต่อมใต้สมองหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ) จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบ T4 เช่นเดียวกับ TSH เนื่องจาก TSH อาจอยู่ในช่วงปกติ

อาการคลาสสิกสำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ได้แก่ การลดน้ำหนักการแพ้ความร้อนใจสั่นหายใจไม่ออกวิตกกังวลท้องร่วงประจำเดือนสั่นและกล้ามเนื้ออ่อนแรงใกล้เคียง สัญญาณทางกายภาพ ได้แก่ อาการสั่นหัวใจเต้นเร็วโรคตา (ถ้าเป็นโรคเกรฟส์) คอหอยพอกและลุกจากท่านั่งยองๆลำบาก 8  อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางราย (โดยเฉพาะในกลุ่มอายุที่มากขึ้น) อาจมีอาการ "hyperthyroidism ไม่แยแส" และขาดคุณสมบัติแบบคลาสสิกหลายอย่าง

 Best content supported by allforbet.com

เว็บ  คาสิโน อันดับหนึ่งในไทย

 

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินนั้นโดดเด่นด้วย T4 ฟรีที่เพิ่มขึ้นและ T3 ฟรีและ TSH ต่ำ มักเกิดจากโรคเกรฟส์หรือคอหอยพอกก้อนกลมที่เป็นพิษ

hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการมีลักษณะเฉพาะโดย TSH ที่ถูกระงับและ T3 / T4 ฟรีปกติในผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีอาการของ hyperthyroidism 11,12  hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการเล็กน้อย (มีระดับ TSH ต่ำ แต่ตรวจพบได้) อาจเกิดจากก้อนต่อมไทรอยด์ที่เป็นอิสระ แต่อาจพบได้ในคนที่มีสุขภาพดี 8  ประมาณ 5% ของบุคคลที่ก้าวหน้าจากอาการไม่แสดงอาการไปสู่ความผิดปกติอย่างเปิดเผยทุกปี 13  เนื่องจากการนำเสนอทางคลินิกของ hyperthyroidism ที่หลากหลายการทดสอบในห้องปฏิบัติการจึงเหมาะสมกับดัชนีความสงสัยที่ต่ำ 14

คำแนะนำในปัจจุบันสำหรับการติดตามการทดสอบและการรักษาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์สรุปไว้ในตารางที่ 1

การเพิ่มประสิทธิภาพการใช้การทดสอบและการถ่ายภาพต่อมไทรอยด์

ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการเว้นแต่จะมีข้อสงสัยทางคลินิกเกี่ยวกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นผู้ป่วยที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือเบาหวานชนิดที่ 1) 15

 

แนะนำให้วัด TSH เป็นการทดสอบบรรทัดแรกสำหรับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่เป็นไปได้ 1  หาก TSH อยู่ในช่วงอ้างอิงโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม (T3, T4 และไทรอยด์แอนติบอดี) ยกเว้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมใต้สมอง (ซึ่งในกรณีนี้ TSH ไม่น่าเชื่อถือ) 8



Post by yarinda :: Date 2020-09-17 15:33:12


[1]

Opinion No. 1 (4168981)

 สมัครหวยฟรี เว็บหวยออนไลน์  ทางเรามีความน่าเชื่อถือสูง และจ่ายสูงที่สุดในไทย สามารถใช้งานได้ทุกที่ ที่อุปกรณ์สื่อสาร ไม่ว่าจะเป็นคอมพิวเตอร์ หรือมือถือ ปิดรับแทงหวยช้าที่สุด

 

สมัครหวย

By kreemza123 Date 2020-09-18 17:43:04


Opinion No. 2 (4169036)

สุดยอดเว็บแทงงหวยออนไลนื มีทั้ง หวยลาว หวยอานอย หวยยี่กี่ หวยหุ้น และหวยอื่นๆๆ อีกมากมาย พร้อมอัตราจ่ายที่สูงถึงบาทละ 900 และมีระบบการเข้าถึงที่รวดเร็ว ฝาก-ถอน-โอนเร็ว พร้อมโปรโมชั่นจัดเต็,

 <<<< ตรวจหวย >>>>

 

By pun12345 (punpun-at-gmail-dot-com)Date 2020-09-19 19:03:05



[1]


Opinion
Opinion *
By  *
E-Mail 
Don't Display E-mail